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    北京赛车pk10杀号规律 www.nubg.com.cn 2019-11-08 08:00:13 北京联科中医肾病医院

    血肌酐正常,也会出现肾衰竭吗?

    血肌酐正常,也会出现肾衰竭吗?这个问题好多人都存在质疑。因为检查肾功能,最常见的办法就是抽血检查血液中肌酐的高低,高了,肾脏排泄的肌酐少了,肾功能就出现问题了;肌酐正常,说明肾脏把肌酐排出去了,肾脏运作正常,一定正常吗?我们还是先打上一个问号。

    临床上的一个患者,化验单上血肌酐检查在正常值,确实一个肾衰竭患者,这怎么解释呢?

    首先每个人生成肌酐的多少是不一定的,肌酐是肌肉代谢产生的,其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。肌肉量大的人,肌酐生成量大;肌肉量小的人,肌酐生成量相对较少。如果恰巧这个患者本身生成的肌酐就少,他发生肾衰竭之后,他残余的肾功能可以把这些少量的肌酐排泄出去,那么他检查血液中的肌酐时就非??赡苁钦5?。所以这是其中的一个原因。

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    其实临床上这样的人,还是比较多的,最常见的分成三类:

    第一类就是:老年肾病患者。

    随着年龄增长,人的肌肉会越来越少,而肌酐是肌肉的代谢产物,老年人产生的肌酐会越来越少。据统计老年患者产生的肌酐是常人的一半,排出的肌酐也是一半,所以体内的血肌酐浓度是正常的。虽然肌酐正常,但很多时候肾功能已经异常了。所以对于老年人肾病,血肌酐值只能参考,还要其他的指标综合判断肾功能的损伤程度。

    第二类就是:比较瘦小的女性。

    据临床数据统计:大部分男性肌酐值是七八十,大部分女性是六十左右。因为女性的肌肉比男性少,产生的肌酐少。如果是一个体型非常瘦小的女生,产生的肌酐就更少了。体型瘦小的女性肾病患者,发生肾衰竭时,血肌酐尽管升了,比如从50升到80,但是也在正常值内。

    第三类就是:糖尿病、肿瘤等慢性病患者。

    这些患者由于身体比较虚弱,肌肉量较少,所以产生的肌酐少,所血肌酐正常值也应适当降低。 一般都会在正常值范围内。

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    综上所述,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。评价精确指标是肾小球滤过率。肾小球滤过率在90以上属正常;在60~90为轻度肾功能下降;在30~60为中度肾功能下降;在15~30毫升为重度肾功能下降,而小于15为终末期肾功能衰竭。精确测定肾小球滤过率很复杂,目前临床上应用最为广泛的是根据血、尿肌酐值,综合性别、年龄、体重等精准计算,多方面综合关注自己的肾功能,才能准确判断肾功能受损程度。???

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